健康知道
輸尿管結(jié)石排出體外時(shí)多數(shù)人會(huì)有明顯感覺，主要表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道刺痛、尿流中斷或下腹墜脹感，少數(shù)人可能無明顯癥狀。
1、尿道刺痛結(jié)石通過尿道時(shí)摩擦黏膜導(dǎo)致刺痛感，可伴隨尿頻尿急。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或吲哚美辛膠囊緩解癥狀。
2、尿流中斷結(jié)石堵塞尿道可能導(dǎo)致排尿突然中斷，改變體位后恢復(fù)。需增加每日飲水量至2000毫升以上，必要時(shí)通過體外沖擊波碎石術(shù)治療。
3、下腹墜脹結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)牽涉痛，常伴有腰背部放射痛。可嘗試跳躍運(yùn)動(dòng)輔助排石，若持續(xù)超過24小時(shí)需就醫(yī)排除腎積水。
4、無癥狀排出直徑小于3毫米的結(jié)石可能無自覺癥狀，通過尿液檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲有助于監(jiān)測結(jié)石清除情況。
排石期間建議保持每日3000毫升飲水量，避免高草酸飲食，適度進(jìn)行跳繩等彈跳運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)。
結(jié)石可能引起尿頻尿急，常見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等。尿頻尿急通常由結(jié)石刺激尿路黏膜、繼發(fā)感染、排尿梗阻或神經(jīng)反射增強(qiáng)等因素引起。
1、黏膜刺激結(jié)石移動(dòng)時(shí)摩擦尿路黏膜，導(dǎo)致局部充血水腫，可能引起尿頻尿急。建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2、繼發(fā)感染結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌，引發(fā)膀胱炎或尿道炎，伴隨尿痛和尿液渾濁。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，可選用頭孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇等抗感染治療。
3、排尿梗阻結(jié)石嵌頓在輸尿管或尿道時(shí)，導(dǎo)致膀胱殘余尿量增加，引發(fā)反射性尿頻。需通過超聲定位結(jié)石位置，較大結(jié)石可考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、神經(jīng)反射結(jié)石刺激誘發(fā)膀胱過度活動(dòng)癥，表現(xiàn)為突發(fā)尿急。可進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查，使用索利那新、米拉貝隆或托特羅定等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
每日飲水量建議超過2000毫升，避免高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化，若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)。
