健康知道
蕁麻疹通常需要檢查血常規(guī)、過敏原檢測、C反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白E、皮膚點刺試驗等項目。蕁麻疹可能與過敏反應(yīng)、感染、自身免疫等因素有關(guān)，明確病因后有助于針對性治療。
血常規(guī)可幫助判斷是否存在感染或炎癥反應(yīng)。蕁麻疹患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)升高，提示細(xì)菌感染；嗜酸性粒細(xì)胞增多可能與過敏反應(yīng)相關(guān)。該檢查無需空腹，采血后一般1-2小時可獲取結(jié)果。
通過血清特異性IgE檢測或皮膚試驗篩查常見過敏原，如花粉、塵螨、食物等。陽性結(jié)果可明確誘發(fā)因素，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。檢測前需停用抗組胺藥物3-7天，避免結(jié)果假陰性。
C反應(yīng)蛋白升高提示體內(nèi)存在急性炎癥或組織損傷。慢性蕁麻疹患者若該指標(biāo)持續(xù)異常，需排查自身免疫性疾病。檢測采用靜脈采血，結(jié)果受近期感染、創(chuàng)傷等因素影響。
總IgE水平增高常見于過敏性疾病。部分慢性自發(fā)性蕁麻疹患者伴有IgE升高，但正常值不能排除診斷。檢測需抽取靜脈血，結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合評估。
將微量過敏原刺入表皮，15-20分鐘后觀察風(fēng)團(tuán)反應(yīng)。適用于速發(fā)型過敏原篩查，但檢測前需停用抗過敏藥物。陽性反應(yīng)表現(xiàn)為局部紅腫瘙癢，陰性結(jié)果需結(jié)合病史判斷。
蕁麻疹患者日常避免搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物，記錄可能誘發(fā)因素。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，慢性患者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥。建議保持環(huán)境清潔，減少塵螨、寵物皮屑等接觸，飲食上注意排查可疑致敏食物。若反復(fù)發(fā)作或伴隨呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
體外碎石術(shù)不適用于合并嚴(yán)重凝血功能障礙、尿路感染未控制、妊娠期、結(jié)石遠(yuǎn)端存在器質(zhì)性梗阻等情況。
1、凝血障礙血小板減少或服用抗凝藥物者碎石可能導(dǎo)致難以控制的出血，需先糾正凝血功能。
2、活動感染急性腎盂腎炎或發(fā)熱期碎石可能引發(fā)膿毒血癥，需先進(jìn)行抗生素治療控制感染。
3、妊娠狀態(tài)沖擊波可能影響胎兒發(fā)育，妊娠期女性應(yīng)選擇輸尿管支架置入等替代方案。
4、解剖梗阻結(jié)石遠(yuǎn)端存在尿道狹窄或前列腺增生等梗阻時，碎石后碎片無法排出，需優(yōu)先解除梗阻。
存在心血管疾病、過度肥胖或骨骼畸形者需評估個體風(fēng)險，術(shù)后建議增加水分?jǐn)z入并監(jiān)測尿量變化。
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