健康知道
膝蓋后面痛可能由腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、深靜脈血栓等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、腘窩囊腫膝關(guān)節(jié)滑液積聚導(dǎo)致腘窩囊腫，表現(xiàn)為膝蓋后方腫脹疼痛，可能與骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有關(guān)。治療需穿刺抽液或關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
2、半月板損傷運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變導(dǎo)致半月板后角撕裂，疼痛在屈膝時(shí)加重，常伴關(guān)節(jié)彈響。可服用塞來昔布等非甾體抗炎藥，配合關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、韌帶拉傷劇烈運(yùn)動(dòng)造成后交叉韌帶或腘繩肌肌腱拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期需冷敷制動(dòng)，恢復(fù)期進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，疼痛明顯可用氟比洛芬凝膠貼膏。
4、深靜脈血栓下肢靜脈血流淤滯引發(fā)血栓，膝蓋后方呈持續(xù)性脹痛伴小腿腫脹，需緊急使用利伐沙班等抗凝藥物，嚴(yán)重者行下腔靜脈濾器置入術(shù)。
避免久坐久站，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，肥胖者需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查血管病變。
膝蓋旁邊骨頭突出可能由生理性骨骼發(fā)育、髕骨半脫位、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨腫瘤等原因引起，可通過物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。
1、生理性骨骼發(fā)育青少年快速生長(zhǎng)期可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)暫時(shí)性隆起，屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，局部熱敷緩解不適，無須特殊治療。
2、髕骨半脫位膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差可能導(dǎo)致髕骨向外側(cè)偏移形成凸起?？赡芘c股四頭肌無力、外傷等因素有關(guān)，常伴關(guān)節(jié)彈響和疼痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
3、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎多見于運(yùn)動(dòng)量大的青少年，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生。通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后疼痛和局部壓痛。可選用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。
4、骨腫瘤骨軟骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部異常骨性突起?？赡芘c基因突變、放射性損傷有關(guān)，常伴隨夜間痛和病理性骨折。需通過病理活檢確診后行腫瘤切除手術(shù)。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具，若突出持續(xù)增大或伴隨嚴(yán)重疼痛需及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。
