健康知道
食道癌骨轉(zhuǎn)移后期癥狀主要包括骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫及高鈣血癥，按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。
1、骨痛：持續(xù)性鈍痛或夜間加重，多因腫瘤破壞骨組織或刺激神經(jīng)末梢引起，需使用鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、塞來昔布膠囊控制。
2、病理性骨折：骨質(zhì)被腫瘤侵蝕后輕微外力即可骨折，常見于脊椎或承重骨，需通過放療或骨水泥成形術(shù)穩(wěn)定骨骼。
3、脊髓壓迫：腫瘤侵犯脊柱可能導(dǎo)致下肢無力、大小便失禁，需緊急行椎板切除術(shù)或糖皮質(zhì)激素治療。
4、高鈣血癥：骨破壞釋放鈣離子引發(fā)嗜睡、心律失常，需靜脈輸注生理鹽水聯(lián)合降鈣素或雙膦酸鹽類藥物。
建議患者定期監(jiān)測骨密度與血鈣水平，保持適度活動(dòng)避免跌倒，疼痛加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
食道癌常見疼痛位置主要有胸骨后疼痛、上腹部疼痛及肩背部放射痛。疼痛可能與腫瘤侵犯周圍組織、神經(jīng)壓迫或轉(zhuǎn)移灶有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)與內(nèi)鏡檢查確診。
1、胸骨后疼痛腫瘤位于食管中段時(shí)易引發(fā)胸骨后持續(xù)性鈍痛或灼燒感，可能伴隨吞咽困難。需通過胃鏡活檢明確診斷，治療包括放療、化療或食管切除術(shù)。
2、上腹部疼痛食管下段或賁門部腫瘤可導(dǎo)致劍突下隱痛，易與胃炎混淆。伴隨反酸、嘔吐時(shí)需警惕，治療可采用紫杉醇聯(lián)合順鉑方案或免疫靶向藥物。
3、肩背部放射痛晚期腫瘤侵犯縱隔或膈神經(jīng)時(shí)，疼痛可放射至肩胛區(qū)。若出現(xiàn)該癥狀提示可能存在轉(zhuǎn)移，需完善PET-CT評估，治療以姑息性放化療為主。
出現(xiàn)上述疼痛應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科或腫瘤科，日常避免過硬過熱食物，保持半流質(zhì)飲食減輕吞咽刺激。
.jpg)
