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膀胱鏡檢查通常用于診斷血尿、排尿困難、膀胱腫瘤、泌尿系結(jié)石等泌尿系統(tǒng)疾病。當(dāng)患者出現(xiàn)不明原因的血尿、持續(xù)性排尿異常、懷疑膀胱內(nèi)存在占位性病變或需進(jìn)行某些治療操作時(shí)，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行膀胱鏡檢查。
1、血尿：無痛性肉眼血尿是膀胱腫瘤的常見信號，膀胱鏡可以直接觀察膀胱黏膜有無新生物、出血點(diǎn)。鏡下血尿持續(xù)存在也需膀胱鏡排查原因。
2、排尿困難：包括尿頻、尿急、尿痛、排尿費(fèi)力等癥狀，膀胱鏡可評估尿道有無狹窄、前列腺增生程度、膀胱頸梗阻等情況。
3、疑似腫瘤：影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)異?；芈暬蛘嘉?，膀胱鏡可取活檢明確病理性質(zhì)，是診斷膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
4、結(jié)石異物：懷疑膀胱結(jié)石或腔內(nèi)異物殘留時(shí)，膀胱鏡可直觀確認(rèn)并可在鏡下進(jìn)行碎石、取石等治療。
膀胱鏡檢查屬于有創(chuàng)操作，檢查后應(yīng)多飲水促進(jìn)排尿，注意觀察有無血尿加重或發(fā)熱等不適，日常保持會陰清潔，避免憋尿。
女性尿道口出現(xiàn)肉芽樣組織可能由尿道肉阜、尖銳濕疣、尿道黏膜脫垂、尿道癌等原因引起。
一、尿道肉阜尿道肉阜是尿道口良性增生組織，可能與局部慢性刺激或雌激素水平降低有關(guān)。表現(xiàn)為尿道口單個(gè)較小、質(zhì)軟、鮮紅色的肉芽狀腫物，可伴有輕微觸痛或接觸性出血。治療可采用雌激素軟膏局部涂抹，或行激光、冷凍等物理治療，較大者可行手術(shù)切除。
二、尖銳濕疣尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起，屬于性傳播疾病。皮損初起為淡紅色小丘疹，逐漸增大增多，可呈現(xiàn)乳頭狀、菜花狀或雞冠狀的肉芽樣贅生物，表面濕潤。治療可選用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物外用，或采用二氧化碳激光、光動力療法去除疣體。
三、尿道黏膜脫垂尿道黏膜脫垂指尿道黏膜外翻脫出于尿道口，多見于老年女性或兒童，可能與盆底組織松弛、腹壓增高等因素有關(guān)。表現(xiàn)為尿道口環(huán)狀或半環(huán)狀紫紅色腫物，可伴有水腫、出血或潰爛。輕度脫垂可嘗試手法復(fù)位，嚴(yán)重者需行手術(shù)切除脫垂黏膜并進(jìn)行尿道成形。
四、尿道癌尿道癌是起源于尿道黏膜的惡性腫瘤，較為罕見，病因尚不完全明確，可能與慢性炎癥刺激、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān)。早期可能表現(xiàn)為尿道口腫塊、出血或血性分泌物，后期可出現(xiàn)排尿困難。診斷需依靠組織病理學(xué)檢查，治療以手術(shù)切除為主，可能需結(jié)合放療或化療。
發(fā)現(xiàn)尿道口異常增生務(wù)必及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行處理，日常注意保持會陰部清潔干燥，穿著寬松透氣內(nèi)褲。
