健康知道
輸尿管下段結(jié)石排出時(shí)間通常為2-4周，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、輸尿管通暢度、患者飲水量、運(yùn)動(dòng)量等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，超過(guò)6毫米的結(jié)石可能需醫(yī)療干預(yù)。結(jié)石體積直接影響通過(guò)輸尿管的難易程度。
2、輸尿管狀態(tài)輸尿管存在先天狹窄或炎癥水腫時(shí)，結(jié)石排出時(shí)間延長(zhǎng)。輸尿管蠕動(dòng)功能正常有助于結(jié)石移動(dòng)。
3、水分?jǐn)z入每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷作用。建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。
4、運(yùn)動(dòng)輔助適度進(jìn)行跳躍、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)，利用重力促進(jìn)結(jié)石位移。但劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腎絞痛發(fā)作。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日?？稍黾痈涕兕愃麛z入量幫助尿液堿化。
輸尿管結(jié)石癥可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
