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輸尿管結(jié)石通常包括腎盂輸尿管連接部結(jié)石、輸尿管上段結(jié)石、輸尿管中段結(jié)石和輸尿管下段結(jié)石。
1、腎盂連接部結(jié)石結(jié)石位于腎臟與輸尿管連接處，可能引起腎積水，可通過體外沖擊波碎石治療。
2、輸尿管上段結(jié)石結(jié)石位于輸尿管靠近腎臟的三分之一段，可能引發(fā)劇烈腰痛，可采用輸尿管鏡取石。
3、輸尿管中段結(jié)石結(jié)石位于輸尿管中段，可能導(dǎo)致排尿困難，可通過藥物排石或手術(shù)治療。
4、輸尿管下段結(jié)石結(jié)石位于輸尿管靠近膀胱段，常引起尿頻尿急，多數(shù)可通過大量飲水自行排出。
建議多飲水保持尿量，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)血尿或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
