新生兒從鼻子里流奶水多數(shù)屬于生理性溢奶現(xiàn)象,通常與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃容量小、賁門松弛、胃食管反流等因素有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式緩解。
1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)哺乳時(shí)嬰兒頭部低于身體水平線容易導(dǎo)致奶液反流。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)喂奶,喂完后豎抱拍嗝15分鐘。
2、胃容量有限新生兒胃呈水平位且容量小,過量喂養(yǎng)易引發(fā)反流。家長(zhǎng)需按需喂養(yǎng),單次奶量不超過90毫升,間隔2-3小時(shí)。
3、賁門發(fā)育不全食管下端括約肌松弛可能導(dǎo)致頻繁溢奶。若伴隨體重增長(zhǎng)緩慢,需警惕先天性幽門狹窄,可通過超聲檢查確診。
4、胃食管反流病理性反流可能引發(fā)呼吸暫?;蚍窝住1憩F(xiàn)為嗆咳、拒奶等癥狀時(shí)需就醫(yī),醫(yī)生可能推薦使用鋁碳酸鎂混懸液等黏膜保護(hù)劑。
日常注意喂奶后保持嬰兒右側(cè)臥位,若頻繁噴射狀吐奶或伴隨發(fā)熱、嗜睡等癥狀需立即兒科就診。
新生兒呼吸重可通過調(diào)整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、調(diào)整體位將新生兒頭部墊高15度左右,避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當(dāng)有關(guān),無須特殊治療。
2、清理鼻腔使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后,用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見誘因,需家長(zhǎng)每日檢查鼻腔清潔度。
3、保持環(huán)境維持室溫24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導(dǎo)致黏膜充血。
4、就醫(yī)評(píng)估如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀,可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關(guān),需完善胸片檢查,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。
家長(zhǎng)需每日記錄呼吸頻率,避免包裹過緊,喂養(yǎng)時(shí)注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過60次/分鐘應(yīng)及時(shí)就診。