結(jié)石病治療主要有飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、手術(shù)取石等方法。
1、飲食調(diào)節(jié):增加每日飲水量有助于小結(jié)石排出,限制高草酸食物攝入可預(yù)防結(jié)石形成,調(diào)整鈣質(zhì)攝入量能維持尿液酸堿平衡。
2、藥物治療:枸櫞酸鉀可溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石,雙氯芬酸鈉可緩解結(jié)石引發(fā)的腎絞痛癥狀。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液自然排出。
4、手術(shù)取石:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復(fù)雜腎結(jié)石,輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,兩種微創(chuàng)手術(shù)均需全身麻醉。
結(jié)石病患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),適度運(yùn)動有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
雙腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足日常水分?jǐn)z入不足會導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水量保持2000毫升以上,均勻分配于全天。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣、尿酸排泄。需減少紅肉、腌制食品,增加蔬菜水果及全谷物攝入。
3、尿路感染細(xì)菌感染可能導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石形成,通常伴隨尿頻尿痛癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥等疾病易引發(fā)結(jié)石,多伴有血鈣升高或關(guān)節(jié)疼痛。需針對原發(fā)病使用降鈣素、別嘌醇等藥物,必要時行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
結(jié)石患者應(yīng)避免長期憋尿,定期復(fù)查泌尿系超聲,急性腰痛發(fā)作需及時就醫(yī)排除腎絞痛。