牙齦上出現(xiàn)疙瘩可能由牙齦炎、根尖周炎、牙周膿腫、口腔囊腫等原因引起,可通過口腔清潔、抗感染治療、手術(shù)引流等方式緩解。
1、牙齦炎牙菌斑刺激導(dǎo)致牙齦紅腫增生,形成炎性肉芽組織。建議加強巴氏刷牙法清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑,配合阿莫西林膠囊控制感染。
2、根尖周炎齲齒或牙外傷引發(fā)牙髓壞死,感染擴散至根尖區(qū)形成瘺管。需進行根管治療清除病灶,急性期可服用甲硝唑片聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
3、牙周膿腫牙周袋內(nèi)厭氧菌感染導(dǎo)致局部化膿,伴隨劇烈跳痛和咬合不適。應(yīng)急處理需切開排膿,配合鹽酸米諾環(huán)素膠囊和替硝唑片進行抗感染治療。
4、口腔囊腫黏液腺導(dǎo)管阻塞或發(fā)育異常形成囊性腫物,觸診有彈性感。確診需通過CBCT檢查,較小囊腫可觀察,較大者需手術(shù)摘除。
日常避免過硬食物刺激患處,使用軟毛牙刷輕柔清潔,發(fā)現(xiàn)疙瘩持續(xù)增大或滲液應(yīng)及時到口腔科就診。
禿發(fā)性毛囊炎可通過局部藥物治療、口服藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。禿發(fā)性毛囊炎通常由細菌感染、免疫異常、毛囊損傷、遺傳因素等原因引起。
1、局部藥物治療可使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等抗生素類外用藥,抑制細菌感染。局部炎癥明顯時可短期使用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。
2、口服藥物治療嚴重感染者需口服多西環(huán)素、米諾環(huán)素等四環(huán)素類藥物。頑固病例可考慮口服異維A酸調(diào)節(jié)毛囊角化,或小劑量潑尼松控制免疫反應(yīng)。
3、物理治療紅光治療有助于消炎殺菌,窄譜紫外線照射可調(diào)節(jié)局部免疫。對于小范圍瘢痕性脫發(fā),點陣激光能促進毛囊再生。
4、手術(shù)治療形成永久性禿發(fā)斑時可選擇毛發(fā)移植術(shù)。嚴重瘢痕疙瘩需手術(shù)切除聯(lián)合糖皮質(zhì)激素局部注射。
治療期間保持頭皮清潔,避免搔抓,飲食宜清淡少油。出現(xiàn)新發(fā)膿皰或脫發(fā)斑擴大應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。