健康知道
廖張?jiān)?/span>
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
三叉神經(jīng)痛可分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛及癥狀性三叉神經(jīng)痛三類，具體表現(xiàn)與病因存在差異。
1、原發(fā)性原發(fā)性三叉神經(jīng)痛占多數(shù)，病因尚未完全明確，可能與血管壓迫神經(jīng)根有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣疼痛，常因觸碰面部觸發(fā)。
2、繼發(fā)性繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛由腫瘤、多發(fā)性硬化等明確病因?qū)е?，疼痛持續(xù)且伴隨原發(fā)病癥狀，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。
3、癥狀性癥狀性三叉神經(jīng)痛與帶狀皰疹感染、外傷等局部損傷相關(guān)，疼痛區(qū)域多伴有感覺(jué)異?；蚱つw病變。
建議患者避免冷熱刺激面部，疼痛發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，根據(jù)分類選擇藥物、神經(jīng)阻滯或手術(shù)治療。
躺久了頭暈可能由體位性低血壓、耳石癥、貧血、前庭神經(jīng)炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整體位、耳石復(fù)位、補(bǔ)鐵治療、抗病毒藥物等方式緩解。
1、體位性低血壓長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致血液分布改變，起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)延遲引發(fā)頭暈。建議緩慢改變體位，避免突然起身，必要時(shí)穿戴彈力襪改善循環(huán)。
2、耳石癥內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管，躺臥翻身時(shí)誘發(fā)眩暈。需進(jìn)行Epley手法復(fù)位治療，藥物可選用倍他司汀、銀杏葉提取物、甲磺酸倍他司汀調(diào)節(jié)微循環(huán)。
3、貧血血紅蛋白不足導(dǎo)致腦供氧減少，平臥后起身時(shí)癥狀明顯。需檢查血常規(guī)明確類型，缺鐵性貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物、右旋糖酐鐵。
4、前庭神經(jīng)炎病毒感染前庭神經(jīng)導(dǎo)致平衡功能障礙，常伴惡心嘔吐。急性期需用更昔洛韋抗病毒，配合地塞米松減輕水腫，后期進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。
日常注意保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床，起身時(shí)遵循"三個(gè)30秒"原則，若反復(fù)頭暈需完善頭顱CT或前庭功能檢查。
