健康知道
半夜結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚。避免自行服用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分鐘。熱敷可幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣，促進(jìn)結(jié)石松動(dòng)。
3、調(diào)整體位采取疼痛側(cè)肢體屈曲體位，減少結(jié)石對(duì)尿路的刺激。適當(dāng)走動(dòng)可能有助于結(jié)石位置調(diào)整。
4、就醫(yī)治療若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或伴發(fā)熱血尿，需急診處理。醫(yī)生可能采用體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方案。
疼痛緩解后建議增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲。
多數(shù)腎結(jié)石無(wú)須手術(shù)治療，可通過(guò)藥物排石、體外碎石、調(diào)整飲食、增加飲水等方式治療。當(dāng)結(jié)石直徑超過(guò)10毫米或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，需考慮輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石等手術(shù)干預(yù)。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用α受體阻滯劑坦索羅辛、利尿劑氫氯噻嗪或枸櫞酸氫鉀鈉促進(jìn)排出，同時(shí)需配合鎮(zhèn)痛藥雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛。
2、體外碎石：適用于5-20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。需注意反復(fù)碎石可能導(dǎo)致腎周血腫，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或感染。
3、調(diào)整飲食：草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、濃茶等高草酸食物，尿酸結(jié)石應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入，每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在6克以下。
4、增加飲水：每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，可交替飲用檸檬水和白開(kāi)水。
術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況，長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食，避免久坐和過(guò)量攝入維生素D制劑。
