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直徑17×9毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù):適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,治療過(guò)程無(wú)須開(kāi)刀。
2、輸尿管鏡碎石術(shù):通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道等方式碎石,適合輸尿管中下段結(jié)石合并腎積水的情況。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù):在腰部建立微小通道,通過(guò)腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石,需住院治療。
4、開(kāi)放手術(shù):僅適用于合并嚴(yán)重解剖異?;蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗的病例,需切開(kāi)腎臟直接取石,創(chuàng)傷較大且恢復(fù)期長(zhǎng)。
術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
陰莖內(nèi)部瘙癢可能與包皮龜頭炎、尿道炎、過(guò)敏反應(yīng)、陰虱感染等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
1、包皮龜頭炎包皮過(guò)長(zhǎng)或清潔不足導(dǎo)致細(xì)菌真菌滋生,表現(xiàn)為紅腫瘙癢伴白色分泌物??勺襻t(yī)囑使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏等抗真菌藥物,或紅霉素軟膏等抗生素治療。
2、尿道炎淋球菌或衣原體感染引發(fā)尿道黏膜炎癥,伴隨尿頻尿痛和尿道口分泌物。需進(jìn)行病原體檢測(cè)后使用頭孢曲松鈉、阿奇霉素等抗生素治療。
3、過(guò)敏反應(yīng)接觸洗滌劑、避孕套材質(zhì)等過(guò)敏原會(huì)導(dǎo)致局部瘙癢紅腫。立即停用致敏產(chǎn)品,可短期外用氫化可的松乳膏緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定。
4、陰虱感染寄生蟲叮咬引發(fā)劇烈瘙癢,可見(jiàn)灰白色蟲卵附著陰毛。需剃除陰毛并使用百部酊、苯甲酸芐酯洗劑殺蟲,貼身衣物需煮沸消毒。
保持局部清潔干燥,避免抓撓,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)潰瘍、異常分泌物需及時(shí)就診泌尿外科。