健康知道
視網(wǎng)膜萎縮通常無法完全治愈，但可通過激光治療、玻璃體腔注藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、低視力康復(fù)訓(xùn)練等方式延緩進(jìn)展。視網(wǎng)膜萎縮可能與年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜色素變性、遺傳性疾病等因素有關(guān)。
1、激光治療：通過光凝術(shù)封閉滲漏血管或異常新生血管，延緩黃斑區(qū)病變進(jìn)展，適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變等血管性病因。
2、玻璃體腔注藥：抗血管內(nèi)皮生長因子藥物可抑制異常血管增生，常用雷珠單抗、阿柏西普等，適用于濕性年齡相關(guān)性黃斑變性。
3、營養(yǎng)神經(jīng)藥物：甲鈷胺、胞磷膽堿等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于延緩視神經(jīng)退化，適用于視網(wǎng)膜色素變性等退行性疾病。
4、低視力康復(fù)：通過助視器使用、環(huán)境改造等訓(xùn)練提升剩余視功能，適用于晚期不可逆視力損傷患者。
建議定期眼科檢查，避免強(qiáng)光刺激，適量補(bǔ)充葉黃素、維生素A等營養(yǎng)素，嚴(yán)格控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。
血糖高導(dǎo)致的眼底出血和視網(wǎng)膜脫落通?？梢灾委煟委煼绞街饕醒强刂?、激光治療、玻璃體切割手術(shù)、抗血管內(nèi)皮生長因子注射等。治療效果與病情嚴(yán)重程度、治療時機(jī)、血糖管理情況密切相關(guān)。
1、血糖控制嚴(yán)格控制血糖是治療基礎(chǔ)，需通過飲食調(diào)整、運動干預(yù)和降糖藥物聯(lián)合管理，將糖化血紅蛋白控制在合理范圍。
2、激光治療針對糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的出血，可采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉滲漏血管，減少新生血管形成概率。
3、玻璃體手術(shù)嚴(yán)重玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫落時，需行玻璃體切割手術(shù)清除積血、復(fù)位視網(wǎng)膜，術(shù)后需配合氣體或硅油填充。
4、抗VEGF治療通過眼內(nèi)注射雷珠單抗、阿柏西普等藥物抑制新生血管生長，改善黃斑水腫，常作為激光和手術(shù)的輔助治療。
建議糖尿病患者定期進(jìn)行眼底檢查，出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥等癥狀時立即就醫(yī)，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。術(shù)后需長期維持血糖穩(wěn)定，避免劇烈運動和重體力勞動。
