健康知道
胰腺炎通常不是細(xì)菌感染直接引起，常見病因包括膽石癥、酗酒、高脂血癥、藥物刺激等，細(xì)菌感染多為繼發(fā)并發(fā)癥。
1、膽石癥膽總管結(jié)石阻塞胰管導(dǎo)致胰酶異常激活，可能引發(fā)劇烈上腹痛伴嘔吐。需通過禁食、胃腸減壓及解痙藥物如消旋山莨菪堿治療，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡取石。
2、酗酒長期酒精刺激使胰管蛋白栓形成，典型表現(xiàn)為持續(xù)性中上腹疼痛。治療需絕對(duì)戒酒，配合靜脈營養(yǎng)支持，疼痛明顯時(shí)可使用鹽酸布桂嗪。
3、高脂血癥血甘油三酯超過11.3mmol/L時(shí)易誘發(fā)胰腺微循環(huán)障礙，癥狀包括腹痛和脂血性視網(wǎng)膜改變。需采用血漿置換快速降脂，口服非諾貝特調(diào)節(jié)血脂。
4、繼發(fā)感染重癥胰腺炎壞死組織可能繼發(fā)大腸桿菌或葡萄球菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱和血象升高。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)使用注射用頭孢哌酮鈉等抗生素，必要時(shí)行清創(chuàng)手術(shù)。
急性胰腺炎發(fā)作期需嚴(yán)格禁食，恢復(fù)期選擇低脂流質(zhì)飲食，定期監(jiān)測血淀粉酶和腹部CT評(píng)估病情進(jìn)展。
益生菌通常不建議空腹服用，最佳服用時(shí)間主要有餐后半小時(shí)、隨餐服用、睡前搭配少量食物、兩餐之間四種情況。
1、餐后半小時(shí)胃酸濃度較低時(shí)服用可提高益生菌存活率，適合乳酸菌等對(duì)酸敏感的菌種，建議搭配常溫飲品送服。
2、隨餐服用食物緩沖作用可保護(hù)部分益生菌通過胃部，特別適用于雙歧桿菌等制劑，需避免與高溫食物同時(shí)攝入。
3、睡前加餐夜間胃腸蠕動(dòng)減緩有利于菌群定植，可搭配少量無糖酸奶或全麥餅干，避開茶飲等刺激性食物。
4、兩餐之間胃排空后食物殘?jiān)鼫p少，適合耐酸型布拉氏酵母菌等特定菌株，需保持至少2小時(shí)服藥間隔。
選擇益生菌制劑時(shí)應(yīng)注意菌株類型與活性標(biāo)注，服用期間避免飲酒及辛辣食物，出現(xiàn)腹脹等不適需及時(shí)調(diào)整用藥時(shí)間。
