健康知道
急性闌尾炎后遺癥主要包括切口感染、腸粘連、腹腔膿腫、闌尾殘株炎等。多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好，少數(shù)可能因病情復(fù)雜或護理不當(dāng)出現(xiàn)并發(fā)癥。
1、切口感染術(shù)后切口紅腫滲液可能與術(shù)中污染或免疫力低下有關(guān)，需及時清創(chuàng)換藥，可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛、甲硝唑、莫匹羅星等抗生素。
2、腸粘連腹腔炎癥可能導(dǎo)致腸管黏連，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛，可通過腹腔鏡松解術(shù)治療，日常需避免暴飲暴食。
3、腹腔膿腫膿液積聚形成包裹性膿腫，可能伴隨發(fā)熱，需超聲引導(dǎo)下穿刺引流，配合使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
4、闌尾殘株炎闌尾殘留過長可能再次發(fā)炎，癥狀類似初發(fā)闌尾炎，確診后需二次手術(shù)切除，可選用頭孢曲松聯(lián)合奧硝唑抗感染。
術(shù)后早期下床活動有助于預(yù)防粘連，飲食需從流質(zhì)逐步過渡至普食，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加重應(yīng)及時復(fù)查。
老人小腿脹腫可能由靜脈回流障礙、心力衰竭、腎功能不全、低蛋白血癥等原因引起。
1、靜脈回流障礙長期久坐或靜脈瓣膜功能減退導(dǎo)致血液淤積，表現(xiàn)為晨輕暮重的對稱性水腫，建議抬高下肢并穿戴彈力襪。
2、心力衰竭右心衰竭時體循環(huán)淤血引發(fā)下肢水腫，常伴有呼吸困難，需限制鈉鹽攝入并使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑。
3、腎功能不全腎小球濾過率下降導(dǎo)致水鈉潴留，伴隨少尿和泡沫尿，需控制蛋白質(zhì)攝入并配合腹膜透析治療。
4、低蛋白血癥營養(yǎng)不良或肝病合成不足使血漿膠體滲透壓降低，水腫呈凹陷性，需補充白蛋白制劑并增加優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
日常注意監(jiān)測體重變化，避免長時間站立，若出現(xiàn)呼吸困難或尿量銳減需立即就醫(yī)。
