健康知道
腎結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石主要由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可稀釋尿液，幫助小結石自然排出，適用于直徑小于6毫米的結石。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉能緩解疼痛，適用于中等大小結石。
3、體外沖擊波碎石通過高能沖擊波將結石粉碎成小顆粒，適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，需重復進行2-3次。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)窺鏡直接粉碎并取出結石，適用于下段輸尿管結石或沖擊波碎石失敗者，術后需留置雙J管。
建議限制高草酸食物攝入，適當增加檸檬類水果，術后定期復查超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
腎結石的無創(chuàng)治療與微創(chuàng)治療主要區(qū)別在于創(chuàng)傷程度和操作方式，無創(chuàng)治療包括體外沖擊波碎石，微創(chuàng)治療主要有輸尿管鏡碎石術和經(jīng)皮腎鏡取石術。
1、無創(chuàng)治療：體外沖擊波碎石通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結石，無須切口或內(nèi)鏡介入，適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫等輕微并發(fā)癥。
2、微創(chuàng)治療：輸尿管鏡碎石術通過尿道置入纖細內(nèi)鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結石，術后可能需留置雙J管1-2周，存在尿路感染或黏膜損傷風險。
3、微創(chuàng)治療：經(jīng)皮腎鏡取石術需在腰部建立約5毫米通道，通過腎造瘺管置入腎鏡碎石取石，適用于大于20毫米的鹿角形結石或復雜結石，可能出現(xiàn)出血、腎集合系統(tǒng)穿孔等并發(fā)癥。
4、選擇依據(jù)：治療方式選擇需綜合結石大小位置硬度、腎功能及患者體質(zhì)，無創(chuàng)治療適合簡單結石但可能存在排石不全，微創(chuàng)治療成功率更高但需麻醉和住院觀察。
術后均需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜巧克力，定期復查超聲監(jiān)測結石殘留或復發(fā)情況。
