女性月經(jīng)停止可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征等原因引起,長期閉經(jīng)可能導致骨質(zhì)疏松、心血管疾病風險增加、生育能力下降等問題。
1、妊娠育齡期女性閉經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠,可通過尿妊娠試驗或血HCG檢測確認,無須特殊治療但需規(guī)范產(chǎn)檢。
2、內(nèi)分泌失調(diào)精神壓力或過度節(jié)食可能導致下丘腦性閉經(jīng),表現(xiàn)為月經(jīng)延遲超過3個月,建議調(diào)整作息并補充優(yōu)質(zhì)蛋白。
3、卵巢早衰40歲前卵巢功能衰退與遺傳或免疫因素有關(guān),伴隨潮熱盜汗,需激素替代治療如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊。
4、多囊卵巢綜合征高雄激素血癥導致月經(jīng)稀發(fā),常伴痤瘡肥胖,可服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期,配合二甲雙胍改善代謝。
建議定期監(jiān)測骨密度,適量補充維生素D和鈣劑,保持規(guī)律運動有助于維持內(nèi)分泌平衡。
卵巢囊腫多數(shù)情況下無須藥物控制,具體處理方式主要有觀察隨訪、藥物干預、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理。
1、觀察隨訪生理性囊腫或直徑小于5厘米的無癥狀囊腫可定期復查超聲,多數(shù)在3-6個月內(nèi)自行消退。
2、藥物干預病理性囊腫合并感染或激素異常時,可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥,或屈螺酮炔雌醇等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
3、手術(shù)治療囊腫直徑超過5厘米、存在惡變風險或引發(fā)急腹癥時,需行腹腔鏡囊腫剝除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)。
4、中醫(yī)調(diào)理氣滯血瘀型囊腫可配合針灸、艾灸等療法,常用穴位包括關(guān)元、子宮、三陰交等。
日常避免劇烈運動導致囊腫扭轉(zhuǎn),月經(jīng)期注意觀察腹痛情況,建議每3-6個月復查婦科超聲監(jiān)測變化。