活檢正常一年后確診宮頸癌需通過(guò)手術(shù)切除、放化療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。宮頸癌進(jìn)展可能與高危型HPV持續(xù)感染、免疫抑制、吸煙、多產(chǎn)等因素有關(guān)。
1、手術(shù)切除早期宮頸癌可行根治性子宮切除術(shù),中晚期需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。手術(shù)方式根據(jù)腫瘤分期選擇,可能伴隨出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。
2、放化療中晚期患者需同步放化療,常用順鉑、紫杉醇等藥物配合放射治療??赡艹霈F(xiàn)骨髓抑制、放射性腸炎等不良反應(yīng)。
3、靶向治療貝伐珠單抗等抗血管生成藥物可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例,需結(jié)合PD-L1檢測(cè)結(jié)果使用。治療期間需監(jiān)測(cè)高血壓、蛋白尿等副作用。
4、免疫治療帕博利珠單抗適用于PD-L1陽(yáng)性晚期患者,通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤??赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。
確診后應(yīng)完善PET-CT等分期檢查,治療期間保持高蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評(píng)估療效。