健康知道
老年人心里疼可能由冠心病、心絞痛、心肌梗死、胃食管反流病、焦慮癥等原因引起，可通過藥物治療、生活方式調整、心理干預等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進行針對性治療。
冠狀動脈粥樣硬化導致心肌供血不足是常見原因，典型表現為胸骨后壓榨性疼痛，可能向左肩背部放射。硝酸甘油片可擴張冠狀動脈緩解癥狀，阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集，阿托伐他汀鈣片調節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。患者需避免劇烈活動，隨身攜帶急救藥物。
心肌暫時性缺血缺氧引發(fā)胸痛，多由勞累或情緒激動誘發(fā)，疼痛持續(xù)數分鐘?？勺襻t(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流，美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧量，鹽酸地爾硫卓片解除冠狀動脈痙攣。建議記錄發(fā)作誘因及持續(xù)時間，定期復查心電圖。
冠狀動脈急性閉塞導致持續(xù)劇烈胸痛，常伴冷汗、惡心等癥狀。需立即呼叫急救，確診后可靜脈注射注射用重組人尿激酶原溶栓，口服硫酸氫氯吡格雷片抗凝，配合酒石酸美托洛爾片控制心率。發(fā)病后6小時內是黃金救治期，延遲治療可能引發(fā)心力衰竭。
胃酸反流刺激食管可產生燒灼樣胸痛，平臥時加重。奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，多潘立酮片促進胃排空。日常應少食多餐，避免高脂飲食，睡前3小時禁食，睡眠時抬高床頭15-20厘米。
情緒因素導致的心臟神經官能癥表現為心前區(qū)針刺樣疼痛，伴心悸、氣短。鹽酸帕羅西汀片調節(jié)神經遞質，勞拉西泮片緩解急性發(fā)作，谷維素片營養(yǎng)神經。建議進行認知行為治療，保持規(guī)律作息，練習腹式呼吸放松訓練。
老年患者出現心前區(qū)疼痛需立即靜臥，測量血壓心率，含服急救藥物無效或持續(xù)超過20分鐘應緊急就醫(yī)。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，戒煙限酒，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。定期進行心臟彩超、冠脈CTA等檢查，心理因素引起者可尋求專業(yè)心理疏導。飲食宜清淡，避免飽餐，保持大便通暢減少胸腔壓力。
精神分裂癥自愈的方法主要有心理社會支持、規(guī)律作息、適度運動、壓力管理。
1、心理社會支持建立穩(wěn)定的家庭和社會關系有助于緩解癥狀，家屬應避免指責并參與患者康復訓練，可配合認知行為療法改善病識感。
2、規(guī)律作息保持固定睡眠周期能穩(wěn)定生物節(jié)律，減少晝夜顛倒誘發(fā)的癥狀波動，建議每日同一時間就寢并避免午睡超過30分鐘。
3、適度運動每周進行三次有氧運動如快走或游泳，能促進腦源性神經營養(yǎng)因子分泌，改善認知功能和陰性癥狀，運動強度以微微出汗為宜。
4、壓力管理通過正念冥想或呼吸訓練降低應激反應，當出現幻聽等前驅癥狀時，可立即進行接地訓練幫助緩解癥狀。
精神分裂癥屬于重性精神障礙，上述方法僅作為輔助手段，患者須嚴格遵醫(yī)囑使用抗精神病藥物并定期復診，急性發(fā)作期需立即就醫(yī)。
