精神分裂癥治療時間一般需要數(shù)月至數(shù)年,實際時間受到病情嚴(yán)重程度、藥物反應(yīng)性、社會支持系統(tǒng)、治療依從性等多種因素的影響。
1、病情嚴(yán)重程度急性發(fā)作期需住院治療4-8周,慢性維持期門診隨訪可能持續(xù)數(shù)年。癥狀控制后仍需長期鞏固治療。
2、藥物反應(yīng)性約60%患者對首次抗精神病藥物有效,30%需調(diào)整用藥方案,10%可能發(fā)展為難治性病例。藥物起效通常需4-6周。
3、社會支持系統(tǒng)家庭支持良好的患者復(fù)發(fā)率降低40%,職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練可縮短功能恢復(fù)時間。社區(qū)康復(fù)項目建議持續(xù)1-2年。
4、治療依從性規(guī)范用藥患者5年復(fù)發(fā)率不足30%,自行停藥者3個月內(nèi)復(fù)發(fā)率達(dá)70%。維持期治療建議持續(xù)2-5年。
建議配合心理社會干預(yù),定期復(fù)診評估,避免擅自減藥??祻?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和社交技能培訓(xùn)。
精神分裂癥自愈的方法主要有心理社會支持、規(guī)律作息、適度運(yùn)動、壓力管理。
1、心理社會支持建立穩(wěn)定的家庭和社會關(guān)系有助于緩解癥狀,家屬應(yīng)避免指責(zé)并參與患者康復(fù)訓(xùn)練,可配合認(rèn)知行為療法改善病識感。
2、規(guī)律作息保持固定睡眠周期能穩(wěn)定生物節(jié)律,減少晝夜顛倒誘發(fā)的癥狀波動,建議每日同一時間就寢并避免午睡超過30分鐘。
3、適度運(yùn)動每周進(jìn)行三次有氧運(yùn)動如快走或游泳,能促進(jìn)腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子分泌,改善認(rèn)知功能和陰性癥狀,運(yùn)動強(qiáng)度以微微出汗為宜。
4、壓力管理通過正念冥想或呼吸訓(xùn)練降低應(yīng)激反應(yīng),當(dāng)出現(xiàn)幻聽等前驅(qū)癥狀時,可立即進(jìn)行接地訓(xùn)練幫助緩解癥狀。
精神分裂癥屬于重性精神障礙,上述方法僅作為輔助手段,患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗精神病藥物并定期復(fù)診,急性發(fā)作期需立即就醫(yī)。