胃腸神經(jīng)官能癥可通過(guò)癥狀評(píng)估、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等方式確診。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)并排除器質(zhì)性疾病。
1、癥狀評(píng)估醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等癥狀的持續(xù)時(shí)間、頻率及誘因,典型癥狀反復(fù)發(fā)作超過(guò)6個(gè)月且無(wú)器質(zhì)性病變支持時(shí)需考慮本病。
2、體格檢查腹部觸診可發(fā)現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)或腹部輕壓痛,但無(wú)肌緊張、反跳痛等急腹癥體征,體溫及生命體征通常正常。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、糞便常規(guī)及潛血試驗(yàn)可排除感染或出血,甲狀腺功能、血糖檢測(cè)有助于鑒別內(nèi)分泌代謝性疾病導(dǎo)致的類似癥狀。
4、影像學(xué)檢查胃腸鏡或鋇餐造影可觀察黏膜形態(tài),腹部超聲或CT用于排除腫瘤、炎癥等器質(zhì)性疾病,必要時(shí)需進(jìn)行胃腸動(dòng)力檢測(cè)。
建議記錄癥狀日記幫助診斷,避免過(guò)度檢查,確診后可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、心理干預(yù)等方式改善癥狀。
精神分裂癥自愈的方法主要有心理社會(huì)支持、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、壓力管理。
1、心理社會(huì)支持建立穩(wěn)定的家庭和社會(huì)關(guān)系有助于緩解癥狀,家屬應(yīng)避免指責(zé)并參與患者康復(fù)訓(xùn)練,可配合認(rèn)知行為療法改善病識(shí)感。
2、規(guī)律作息保持固定睡眠周期能穩(wěn)定生物節(jié)律,減少晝夜顛倒誘發(fā)的癥狀波動(dòng),建議每日同一時(shí)間就寢并避免午睡超過(guò)30分鐘。
3、適度運(yùn)動(dòng)每周進(jìn)行三次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,能促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子分泌,改善認(rèn)知功能和陰性癥狀,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜。
4、壓力管理通過(guò)正念冥想或呼吸訓(xùn)練降低應(yīng)激反應(yīng),當(dāng)出現(xiàn)幻聽(tīng)等前驅(qū)癥狀時(shí),可立即進(jìn)行接地訓(xùn)練幫助緩解癥狀。
精神分裂癥屬于重性精神障礙,上述方法僅作為輔助手段,患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗精神病藥物并定期復(fù)診,急性發(fā)作期需立即就醫(yī)。