精神分裂癥可能引起癲癇,癲癇發(fā)作通常與抗精神病藥物副作用、腦結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂及共病神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)。
1、藥物副作用部分第二代抗精神病藥物可能降低癲癇發(fā)作閾值,如氯氮平、奧氮平等,需監(jiān)測(cè)腦電圖并調(diào)整用藥方案。
2、腦結(jié)構(gòu)改變長(zhǎng)期未治療的精神分裂癥患者可能出現(xiàn)海馬萎縮等神經(jīng)退行性病變,這些結(jié)構(gòu)性異常可能成為癲癇灶。
3、代謝綜合征抗精神病藥物引起的血糖血脂異??赡軐?dǎo)致腦血管病變,進(jìn)而誘發(fā)癲癇發(fā)作,需定期監(jiān)測(cè)代謝指標(biāo)。
4、共病因素精神分裂癥患者合并腦外傷、腦炎等器質(zhì)性疾病時(shí)癲癇風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,需進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查明確病因。
建議定期進(jìn)行神經(jīng)科評(píng)估,保持規(guī)律作息并避免酒精刺激,出現(xiàn)肢體抽搐等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)進(jìn)行視頻腦電圖監(jiān)測(cè)。
精神分裂癥自愈的方法主要有心理社會(huì)支持、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、壓力管理。
1、心理社會(huì)支持建立穩(wěn)定的家庭和社會(huì)關(guān)系有助于緩解癥狀,家屬應(yīng)避免指責(zé)并參與患者康復(fù)訓(xùn)練,可配合認(rèn)知行為療法改善病識(shí)感。
2、規(guī)律作息保持固定睡眠周期能穩(wěn)定生物節(jié)律,減少晝夜顛倒誘發(fā)的癥狀波動(dòng),建議每日同一時(shí)間就寢并避免午睡超過30分鐘。
3、適度運(yùn)動(dòng)每周進(jìn)行三次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,能促進(jìn)腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子分泌,改善認(rèn)知功能和陰性癥狀,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜。
4、壓力管理通過正念冥想或呼吸訓(xùn)練降低應(yīng)激反應(yīng),當(dāng)出現(xiàn)幻聽等前驅(qū)癥狀時(shí),可立即進(jìn)行接地訓(xùn)練幫助緩解癥狀。
精神分裂癥屬于重性精神障礙,上述方法僅作為輔助手段,患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗精神病藥物并定期復(fù)診,急性發(fā)作期需立即就醫(yī)。