人格分裂(分離性身份障礙)與精神分裂癥是兩種不同的精神疾病,主要區(qū)別在于核心癥狀、發(fā)病機(jī)制及治療方式。人格分裂以身份解離和記憶缺失為特征,精神分裂癥則以幻覺(jué)妄想和認(rèn)知功能障礙為主。
1、核心癥狀人格分裂表現(xiàn)為個(gè)體存在兩個(gè)及以上獨(dú)立身份狀態(tài),伴隨記憶斷層;精神分裂癥主要表現(xiàn)為持續(xù)性幻覺(jué)、妄想及思維紊亂。
2、發(fā)病機(jī)制人格分裂多與童年創(chuàng)傷相關(guān),屬于心理防御機(jī)制異常;精神分裂癥主要與腦內(nèi)多巴胺失衡等生物因素有關(guān)。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)人格分裂需符合身份解離和記憶缺失標(biāo)準(zhǔn);精神分裂癥需滿足至少一項(xiàng)陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué))持續(xù)六個(gè)月以上。
4、治療方式人格分裂以心理治療為主,可配合氟西汀等抗抑郁藥;精神分裂癥需長(zhǎng)期使用奧氮平、利培酮等抗精神病藥物。
兩種疾病均需專業(yè)精神科評(píng)估,早期干預(yù)有助于改善預(yù)后,患者應(yīng)避免自行停藥或中斷心理治療。
精神分裂癥自愈的方法主要有心理社會(huì)支持、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、壓力管理。
1、心理社會(huì)支持建立穩(wěn)定的家庭和社會(huì)關(guān)系有助于緩解癥狀,家屬應(yīng)避免指責(zé)并參與患者康復(fù)訓(xùn)練,可配合認(rèn)知行為療法改善病識(shí)感。
2、規(guī)律作息保持固定睡眠周期能穩(wěn)定生物節(jié)律,減少晝夜顛倒誘發(fā)的癥狀波動(dòng),建議每日同一時(shí)間就寢并避免午睡超過(guò)30分鐘。
3、適度運(yùn)動(dòng)每周進(jìn)行三次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,能促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子分泌,改善認(rèn)知功能和陰性癥狀,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜。
4、壓力管理通過(guò)正念冥想或呼吸訓(xùn)練降低應(yīng)激反應(yīng),當(dāng)出現(xiàn)幻聽(tīng)等前驅(qū)癥狀時(shí),可立即進(jìn)行接地訓(xùn)練幫助緩解癥狀。
精神分裂癥屬于重性精神障礙,上述方法僅作為輔助手段,患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗精神病藥物并定期復(fù)診,急性發(fā)作期需立即就醫(yī)。