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下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征可能由咬合異常、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、肌肉過度緊張、關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、咬合矯正、手術(shù)治療等方式改善。
1. 咬合異常牙齒排列不齊或長期單側(cè)咀嚼可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)受力不均。建議使用咬合板矯正,配合熱敷緩解肌肉緊張,避免咀嚼硬物。
2. 關(guān)節(jié)創(chuàng)傷外力撞擊或張口過大可能損傷關(guān)節(jié)盤。急性期需冷敷鎮(zhèn)痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
3. 肌肉過度緊張長期精神緊張或磨牙會導(dǎo)致咀嚼肌群痙攣??赏ㄟ^低頻電刺激放松肌肉,推薦甲鈷胺片、氯硝西泮片、復(fù)方氯唑沙宗片等藥物緩解癥狀。
4. 關(guān)節(jié)炎類風濕性關(guān)節(jié)炎或退行性病變可能累及顳下頜關(guān)節(jié)。需針對原發(fā)病治療,嚴重者可考慮關(guān)節(jié)腔沖洗術(shù)或關(guān)節(jié)鏡手術(shù),常用藥物包括雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊、硫酸軟骨素片。
日常注意保持雙側(cè)咀嚼習(xí)慣,避免張大嘴動作,發(fā)作期選擇軟質(zhì)飲食,適度按摩顳肌和咬肌區(qū)域有助于癥狀緩解。
膝蓋旁邊骨頭突出可能由生理性骨骼發(fā)育、髕骨半脫位、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨腫瘤等原因引起,可通過物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。
1、生理性骨骼發(fā)育青少年快速生長期可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)暫時性隆起,屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。建議避免劇烈運動,局部熱敷緩解不適,無須特殊治療。
2、髕骨半脫位膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差可能導(dǎo)致髕骨向外側(cè)偏移形成凸起??赡芘c股四頭肌無力、外傷等因素有關(guān),常伴關(guān)節(jié)彈響和疼痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
3、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎多見于運動量大的青少年,因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生。通常表現(xiàn)為運動后疼痛和局部壓痛。可選用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。
4、骨腫瘤骨軟骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部異常骨性突起。可能與基因突變、放射性損傷有關(guān),常伴隨夜間痛和病理性骨折。需通過病理活檢確診后行腫瘤切除手術(shù)。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負重,運動時佩戴護具,若突出持續(xù)增大或伴隨嚴重疼痛需及時就醫(yī)排查病理性因素。