健康知道
心梗手術(shù)后血壓偏低可通過(guò)調(diào)整體位、補(bǔ)液治療、藥物干預(yù)、排查并發(fā)癥等方式改善，通常與血容量不足、藥物副作用、心功能受損等因素有關(guān)。
1、調(diào)整體位立即采取頭低足高位促進(jìn)血液回流，避免突然起身。術(shù)后早期需臥床期間定時(shí)翻身，防止體位性低血壓。
2、補(bǔ)液治療血容量不足是常見(jiàn)原因，醫(yī)生可能給予生理鹽水或膠體液靜脈輸注。需監(jiān)測(cè)中心靜脈壓指導(dǎo)補(bǔ)液速度，防止肺水腫。
3、藥物干預(yù)若與降壓藥物相關(guān)，醫(yī)生可能調(diào)整美托洛爾、硝酸甘油等劑量。嚴(yán)重低血壓可短期使用多巴胺等血管活性藥物。
4、排查并發(fā)癥需排除急性心包填塞、再發(fā)心梗等危急情況，可能與心肌收縮力下降、心律失常有關(guān)，需心電圖和超聲心動(dòng)圖評(píng)估。
術(shù)后需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，記錄24小時(shí)出入量，避免快速體位變化。飲食宜少量多餐，以低鹽、易消化食物為主。
膝蓋旁邊骨頭突出可能由生理性骨骼發(fā)育、髕骨半脫位、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨腫瘤等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。
1、生理性骨骼發(fā)育青少年快速生長(zhǎng)期可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)暫時(shí)性隆起，屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，局部熱敷緩解不適，無(wú)須特殊治療。
2、髕骨半脫位膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差可能導(dǎo)致髕骨向外側(cè)偏移形成凸起?？赡芘c股四頭肌無(wú)力、外傷等因素有關(guān)，常伴關(guān)節(jié)彈響和疼痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
3、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)量大的青少年，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生。通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后疼痛和局部壓痛?？蛇x用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。
4、骨腫瘤骨軟骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部異常骨性突起?？赡芘c基因突變、放射性損傷有關(guān)，常伴隨夜間痛和病理性骨折。需通過(guò)病理活檢確診后行腫瘤切除手術(shù)。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具，若突出持續(xù)增大或伴隨嚴(yán)重疼痛需及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。
