健康知道
1公分輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石排出概率與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：位于輸尿管下段的1公分結(jié)石更容易排出，上段結(jié)石可能因輸尿管生理狹窄增加排出難度。
2、飲水量：每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷作用，有助于結(jié)石移動排出。
3、解剖結(jié)構(gòu)：輸尿管先天狹窄或存在畸形可能阻礙結(jié)石排出，需通過影像學(xué)檢查評估。
4、藥物輔助：可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛、硝苯地平或雙氯芬酸鈉等藥物松弛輸尿管平滑肌，促進結(jié)石排出。
建議增加跳躍運動促進結(jié)石下移，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)，避免繼發(fā)腎積水或感染。
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。具體方法選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，適用于直徑小于5毫米的結(jié)石，可配合適度跳躍運動促進排出。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于6-10毫米的結(jié)石。
3、體外碎石通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，適用于輸尿管上段10-20毫米的結(jié)石，需重復(fù)進行2-3次治療，可能引起血尿等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石，適用于中下段較大結(jié)石或體外碎石失敗者，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)，術(shù)后限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
