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腎結(jié)石0.9cm需要手術治療嗎

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腎結(jié)石0.9cm需要手術治療嗎

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張國喜
張國喜 北京大學人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石0.9厘米多數(shù)情況下無須手術治療。處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。

1、藥物排石:

適用于結(jié)石表面光滑且位于輸尿管下段的情況,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進結(jié)石排出。

2、體外沖擊波碎石:

通過高頻沖擊波將結(jié)石粉碎,適合腎盂或上段輸尿管結(jié)石,可能伴隨血尿或輕度腎絞痛,術后需配合藥物輔助排石。

3、輸尿管鏡碎石:

經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石,可能與輸尿管狹窄或息肉有關,需預防術后感染。

4、經(jīng)皮腎鏡取石:

針對較大或復雜腎結(jié)石,通過背部穿刺建立通道取石,可能合并腎積水或反復感染,需評估腎功能后實施。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。

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腰疼可能與腎結(jié)石有關,但還可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)感染等疾病引起。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸痛或脹痛,可通過熱敷和適度拉伸緩解。

2、腰椎間盤突出

椎間盤壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛,常伴下肢麻木,需避免負重并接受物理治療。

3、泌尿系統(tǒng)感染

細菌感染可能引起腰部隱痛伴尿頻尿急,可能與飲水不足或衛(wèi)生習慣有關,需抗生素治療。

4、腎結(jié)石

結(jié)石移動可能引發(fā)突發(fā)性劇痛并向會陰放射,與代謝異?;蛎撍嘘P,需藥物排石或體外碎石。

建議出現(xiàn)持續(xù)腰痛時記錄疼痛特點,避免自行服用止痛藥,及時泌尿外科或骨科就診排查病因。

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