泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能由飲水量不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物排石、手術(shù)治療等方式治療。
1、飲水量不足每日飲水量低于1500毫升可能導(dǎo)致尿液濃縮,建議保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配于全天。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡高草酸、高嘌呤或高鹽飲食易促進(jìn)結(jié)石形成,需限制菠菜、動物內(nèi)臟、腌制食品攝入,增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)結(jié)石形成、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻等癥狀。需控制感染后處理結(jié)石,可使用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素。
結(jié)石患者應(yīng)避免久坐,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行尿液酸化或堿化治療。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會陰部,典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時,刺激腎盂輸尿管連接部,引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動至輸尿管中段時,疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部,常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急,男性可放射至陰莖根部。
3. 會陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時,疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域,排尿時可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀,若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時立即就醫(yī),確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。