腎結(jié)石的典型表現(xiàn)包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及發(fā)熱寒戰(zhàn),癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈發(fā)作。
1、腰部絞痛:結(jié)石移動刺激輸尿管時引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛,常從側(cè)腰部放射至下腹或腹股溝,可能伴隨面色蒼白及冷汗。
2、血尿:結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,排尿時可見淡紅色或洗肉水樣尿液,部分患者僅體檢發(fā)現(xiàn)尿潛血陽性。
3、排尿困難:結(jié)石阻塞尿道或膀胱出口時出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急,嚴(yán)重者可發(fā)生急性尿潴留,需警惕雙側(cè)梗阻導(dǎo)致的腎功能損害。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn):合并尿路感染時出現(xiàn)38℃以上高熱伴畏寒,提示可能進(jìn)展為膿毒血癥,需立即就醫(yī)處理感染性結(jié)石。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應(yīng)急診排查腎結(jié)石并發(fā)癥。
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要住院1-3天,實際時間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小:結(jié)石直徑小于2厘米通?;謴?fù)較快,超過3厘米可能延長住院時間。
2、手術(shù)方式:經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)住院時間較短,復(fù)雜病例采用腹腔鏡手術(shù)可能需延長觀察。
3、術(shù)后恢復(fù):排尿功能正常、無血尿者可提前出院,存在尿路感染需延長抗生素治療周期。
4、并發(fā)癥:出現(xiàn)膀胱穿孔或大出血等罕見并發(fā)癥時,住院時間可能延長至5-7天。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。