直徑11厘米的腎結(jié)石通常需要手術(shù)治療。處理方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)取石等。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于較大結(jié)石,通過(guò)腰部穿刺建立通道,采用激光或氣壓彈道碎石。可能與結(jié)石體積過(guò)大、腎積水等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過(guò)自然腔道進(jìn)入腎臟粉碎結(jié)石,創(chuàng)傷較小??赡芘c結(jié)石位置特殊、腎功能受損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、反復(fù)感染等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適合硬度較低的結(jié)石,通過(guò)體外設(shè)備聚焦沖擊波粉碎結(jié)石??赡芘c結(jié)石成分特殊、患者體型等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為碎石后排石疼痛等癥狀。
4、開(kāi)放手術(shù)取石適用于復(fù)雜結(jié)石或合并解剖異常,需切開(kāi)腎臟直接取石??赡芘c結(jié)石嵌頓、腎臟畸形等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)腎絞痛、腎功能下降等癥狀。
術(shù)后需多飲水促進(jìn)殘石排出,限制高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
尿管結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后并發(fā)癥等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:輸尿管鏡碎石術(shù)費(fèi)用較低,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用較高,開(kāi)放手術(shù)適用于復(fù)雜病例。
2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于1厘米通常采用體外沖擊波碎石,超過(guò)2厘米可能需要多次手術(shù)或聯(lián)合治療。3、醫(yī)院等級(jí):三級(jí)醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用高于二級(jí)醫(yī)院,但設(shè)備更完善,專(zhuān)家經(jīng)驗(yàn)更豐富。
4、術(shù)后并發(fā)癥:出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥可能增加抗生素使用和住院天數(shù),導(dǎo)致費(fèi)用上升。
建議術(shù)前完善泌尿系CT等檢查,術(shù)后多飲水保持每日尿量2000毫升以上,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。