健康知道
輸尿管結(jié)石碎石后無法排出可通過增加飲水量、藥物輔助排石、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式治療。該情況通常由結(jié)石體積過大、輸尿管狹窄、炎癥水腫或腎功能異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷力，幫助小于5毫米的結(jié)石排出。建議分次飲用溫開水，避免短時間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致不適。
2、藥物輔助排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解炎癥水腫，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
3、體位調(diào)整針對不同部位結(jié)石采取特定體位，如腎下盞結(jié)石采用倒立體位。配合跳躍運(yùn)動可借助重力促進(jìn)結(jié)石移動，每日重復(fù)進(jìn)行3-5次。
4、體外沖擊波碎石對于大于6毫米的嵌頓性結(jié)石，可能需二次碎石治療。該方式通過高頻聲波分解結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期反應(yīng)。
碎石后應(yīng)保持低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石進(jìn)度，若持續(xù)發(fā)熱或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。
檢查泌尿系統(tǒng)結(jié)石的B超通常不需要空腹，但檢查膽囊結(jié)石時需要空腹8小時以上。B超檢查是否需要空腹主要取決于檢查部位、腸道氣體干擾、飲食影響成像、膀胱充盈度等因素。
1、檢查部位肝膽胰脾等上腹部器官檢查需空腹，避免食物殘?jiān)绊懗上瘢荒I臟、輸尿管、膀胱等下腹部檢查無須空腹。
2、腸道氣體腸脹氣可能干擾超聲波穿透，檢查前需避免產(chǎn)氣食物；但單純泌尿系結(jié)石檢查對腸道準(zhǔn)備要求較低。
3、飲食影響高脂飲食會導(dǎo)致膽囊收縮，影響膽囊結(jié)石檢出率；而泌尿系統(tǒng)結(jié)石檢查不受進(jìn)食影響。
4、膀胱充盈膀胱結(jié)石檢查需要憋尿充盈膀胱，但胃部結(jié)石檢查需空腹?fàn)顟B(tài)，兩者要求截然不同。
建議檢查前明確告知醫(yī)生具體檢查部位，遵醫(yī)囑做好相應(yīng)準(zhǔn)備，檢查當(dāng)天穿著寬松衣物便于操作。
