腰椎4-5節(jié)膨出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎膨出通常由長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不良、椎間盤(pán)退變、外傷等因素引起。
1、臥床休息急性期需嚴(yán)格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度,避免久坐久站,減輕椎間盤(pán)壓力。
2、物理治療超短波、中頻電療等可改善局部血液循環(huán),牽引治療能增大椎間隙,推拿需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作避免加重?fù)p傷。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松改善痙攣,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺促進(jìn)修復(fù)。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效者,開(kāi)放性椎間盤(pán)切除術(shù)用于合并椎管狹窄病例,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免彎腰提重物,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。
腰椎不好多數(shù)情況下可以跑步,但需根據(jù)具體情況調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。跑步對(duì)腰椎的影響主要與腰椎疾病類(lèi)型、病情嚴(yán)重程度、跑步姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)裝備等因素有關(guān)。
1. 疾病類(lèi)型輕度腰椎間盤(pán)突出患者可嘗試慢跑,但嚴(yán)重腰椎滑脫或椎管狹窄患者應(yīng)避免跑步。腰椎疾病類(lèi)型直接影響運(yùn)動(dòng)方式選擇。
2. 病情程度急性期腰椎疼痛需暫停跑步,慢性期可逐步恢復(fù)。病情穩(wěn)定后應(yīng)從短距離慢跑開(kāi)始,逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。
3. 跑步姿勢(shì)保持軀干直立、小步幅高步頻能減輕腰椎壓力。錯(cuò)誤的跑步姿勢(shì)可能導(dǎo)致腰椎負(fù)擔(dān)加重。
4. 運(yùn)動(dòng)裝備選擇緩沖性能好的跑鞋和支撐性強(qiáng)的腰圍有助于保護(hù)腰椎。合適的裝備能有效分散跑步時(shí)對(duì)腰椎的沖擊力。
建議腰椎不好的人群在跑步前咨詢(xún)康復(fù)科醫(yī)生,制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案,并配合核心肌群鍛煉增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。