結(jié)石導(dǎo)致排尿困難伴劇烈疼痛可通過大量飲水、藥物解痙鎮(zhèn)痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿路結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量建議超過2000毫升,有助于沖刷尿路。家長需幫助兒童制定飲水計(jì)劃,避免飲用含糖飲料。溫水坐浴可緩解輸尿管痙攣。
2、藥物解痙鎮(zhèn)痛可能與輸尿管平滑肌痙攣有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚、雙氯芬酸鈉等藥物,家長需注意觀察兒童用藥后反應(yīng)。
3、體外沖擊波碎石可能與結(jié)石體積較大有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛。直徑小于2厘米的腎結(jié)石可選擇該治療,術(shù)后需配合排石藥物。
4、輸尿管鏡取石可能與結(jié)石嵌頓有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿伴排尿中斷。對于輸尿管中下段結(jié)石可直接取出,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少草酸鈣含量高的菠菜、竹筍等食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
若出現(xiàn)腎結(jié)石情況,可以適量吃西瓜、檸檬、芹菜、黑木耳等食物,也可以遵醫(yī)囑吃枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌呤醇、坦索羅辛等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1、西瓜西瓜含水量高,有助于增加尿量,促進(jìn)小結(jié)石排出,但需避免過量攝入以防胃腸不適。
2、檸檬檸檬富含枸櫞酸,可抑制結(jié)石形成,建議稀釋后飲用檸檬水,避免空腹刺激胃黏膜。
3、芹菜芹菜含膳食纖維和水分,能幫助調(diào)節(jié)尿液酸堿度,降低草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
4、黑木耳黑木耳含植物膠質(zhì),可吸附消化道雜質(zhì),間接減少結(jié)石成分吸收,需充分泡發(fā)后熟食。
二、藥物1、枸櫞酸氫鉀鈉用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的溶石治療,需定期監(jiān)測尿液pH值調(diào)整劑量。
2、別嘌呤醇適用于高尿酸血癥導(dǎo)致的結(jié)石,可抑制尿酸生成,服藥期間須多飲水。
3、坦索羅辛α受體阻滯劑能松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)輸尿管末端結(jié)石排出,可能出現(xiàn)體位性低血壓。
腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。