女性尾骨骨折可通過保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。尾骨骨折通常由跌倒外傷、分娩損傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。
1、保守治療輕度骨折無須特殊處理,建議使用環(huán)形坐墊減輕局部壓力,避免久坐或劇烈運(yùn)動,通常4-6周可自行愈合。
2、藥物治療疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。
3、物理治療急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線照射等理療促進(jìn)血液循環(huán),慢性期疼痛可嘗試局部熱敷或低頻脈沖電刺激。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重移位或合并神經(jīng)損傷需行尾骨切除術(shù),術(shù)后需預(yù)防感染并配合康復(fù)訓(xùn)練,手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評估。
恢復(fù)期間建議保持高鈣飲食,適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,如疼痛持續(xù)超過2個(gè)月或出現(xiàn)排便障礙應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
外傷導(dǎo)致的股骨頭壞死可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。股骨頭壞死通常由股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、長期激素使用、酗酒等原因引起。
1、保守治療早期股骨頭壞死可采取減輕負(fù)重、避免劇烈運(yùn)動等措施,延緩病情進(jìn)展。使用拐杖或助行器減少患側(cè)髖關(guān)節(jié)壓力。
2、藥物治療遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉延緩骨吸收,前列地爾改善局部血供,低分子肝素預(yù)防血栓形成。藥物需配合影像學(xué)檢查評估效果。
3、手術(shù)治療中晚期患者可選擇髓芯減壓術(shù)減輕骨內(nèi)壓,或行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)重建關(guān)節(jié)功能。手術(shù)方案需根據(jù)壞死范圍及年齡制定。
4、康復(fù)訓(xùn)練術(shù)后進(jìn)行髖關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練及肌力鍛煉,水中運(yùn)動可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷??祻?fù)期需定期復(fù)查X線評估壞死修復(fù)情況。
治療期間應(yīng)戒煙限酒,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適量補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性功能鍛煉。