健康知道
甲狀腺體積縮小可能由橋本甲狀腺炎、甲狀腺功能減退、放射性碘治療后或先天性發(fā)育異常等原因引起，長期未干預(yù)可能導(dǎo)致代謝紊亂、心血管風(fēng)險增加等危害。
1、代謝紊亂甲狀腺激素分泌不足會降低基礎(chǔ)代謝率，表現(xiàn)為怕冷、體重增加、血脂異常。需通過左甲狀腺素鈉替代治療，常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡。
2、心血管風(fēng)險甲狀腺功能減退可導(dǎo)致心率減慢、血管彈性下降，增加動脈硬化及心包積液風(fēng)險。治療需監(jiān)測TSH水平并調(diào)整甲狀腺素劑量，藥物選擇與代謝紊亂相同。
3、生育影響女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、排卵障礙，孕早期未控制會增加流產(chǎn)概率。備孕及妊娠期需將TSH控制在2.5mIU/L以下，藥物需選擇左甲狀腺素鈉制劑。
4、認知障礙嚴重甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，老年患者易被誤診為癡呆。及時激素替代治療可改善癥狀，但神經(jīng)損傷超過6個月可能不可逆。
建議定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲，日常注意碘營養(yǎng)均衡，避免過量攝入卷心菜等致甲狀腺腫食物，出現(xiàn)嗜睡、浮腫等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退和甲狀腺炎三種疾病嚴重程度不同，甲亢和甲減屬于直接致病性疾病，甲狀腺炎多為繼發(fā)損害或自限性疾病。
1、甲亢危害甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致代謝亢進，可能引發(fā)心律失常、骨質(zhì)疏松，需使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物控制。
2、甲減危害甲狀腺激素分泌不足造成代謝減緩，可能導(dǎo)致粘液性水腫、心血管疾病，需終身服用左甲狀腺素鈉進行替代治療。
3、甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎多由病毒感染引起，表現(xiàn)為頸部疼痛伴發(fā)熱；橋本甲狀腺炎屬自身免疫病，可能發(fā)展為永久性甲減。
4、疾病轉(zhuǎn)歸未控制的甲亢可能引發(fā)甲亢危象，甲減可導(dǎo)致昏迷，而急性化膿性甲狀腺炎可能出現(xiàn)膿腫壓迫氣管等危急情況。
三種疾病均需定期監(jiān)測甲狀腺功能，避免高碘或低碘飲食，出現(xiàn)心悸、水腫等明顯癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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