甲亢可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療三種方式治療。選擇方法需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、患者年齡及并發(fā)癥等因素綜合評(píng)估。
1、抗甲狀腺藥物常用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等抑制甲狀腺激素合成,適用于輕中度患者,需定期監(jiān)測(cè)肝功能及白細(xì)胞計(jì)數(shù)。
2、放射性碘治療通過碘-131破壞甲狀腺組織,適用于藥物無效或復(fù)發(fā)者,可能出現(xiàn)永久性甲減需終身替代治療。
3、手術(shù)治療甲狀腺次全或全切除適用于巨大甲狀腺腫壓迫氣管、疑似惡變等情況,術(shù)后需補(bǔ)鈣并監(jiān)測(cè)甲狀旁腺功能。
治療期間需低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,定期復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整治療方案。
甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退和甲狀腺炎三種疾病嚴(yán)重程度不同,甲亢和甲減屬于直接致病性疾病,甲狀腺炎多為繼發(fā)損害或自限性疾病。
1、甲亢危害甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致代謝亢進(jìn),可能引發(fā)心律失常、骨質(zhì)疏松,需使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物控制。
2、甲減危害甲狀腺激素分泌不足造成代謝減緩,可能導(dǎo)致粘液性水腫、心血管疾病,需終身服用左甲狀腺素鈉進(jìn)行替代治療。
3、甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎多由病毒感染引起,表現(xiàn)為頸部疼痛伴發(fā)熱;橋本甲狀腺炎屬自身免疫病,可能發(fā)展為永久性甲減。
4、疾病轉(zhuǎn)歸未控制的甲亢可能引發(fā)甲亢危象,甲減可導(dǎo)致昏迷,而急性化膿性甲狀腺炎可能出現(xiàn)膿腫壓迫氣管等危急情況。
三種疾病均需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免高碘或低碘飲食,出現(xiàn)心悸、水腫等明顯癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。