外痔破裂少量出血通常由便秘、久坐、局部感染、痔核靜脈曲張等因素引起,可通過保守治療緩解癥狀。
1、便秘排便用力導(dǎo)致痔核表面黏膜損傷。增加膳食纖維攝入,使用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒調(diào)節(jié)腸道功能,局部涂抹復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面。
2、久坐壓迫長時間保持坐姿增加肛周壓力。每小時起身活動,溫水坐浴每日兩次,配合使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏減輕充血。
3、局部感染破損黏膜可能繼發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為肛周灼熱感,需用高錳酸鉀溶液坐浴消毒,必要時口服頭孢克肟分散片抗感染。
4、靜脈曲張痔核靜脈叢壓力增高導(dǎo)致破裂。地奧司明片改善靜脈回流,配合太寧栓納肛止血,出血持續(xù)需行痔動脈結(jié)扎術(shù)。
保持肛周清潔干燥,避免辛辣刺激飲食,若出血量增大或出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。
陳舊性肛裂通常指病程超過8周、反復(fù)發(fā)作的肛管皮膚全層裂傷,主要特征有裂口邊緣纖維化、哨兵痔形成、肛乳頭肥大等病理改變。
1、病程標(biāo)準(zhǔn):裂口持續(xù)未愈超過8周,急性炎癥轉(zhuǎn)為慢性增生,裂口邊緣出現(xiàn)灰白色瘢痕組織。
2、病理特征:典型三聯(lián)征包括基底暴露的肛管括約肌、遠(yuǎn)端哨兵痔(皮贅)及近端肥大的肛乳頭。
3、癥狀特點(diǎn):排便疼痛呈周期性,便后緩解期縮短,常伴少量鮮血附著糞便表面或手紙染血。
4、體征檢查:肛門鏡可見縱向潰瘍,邊緣硬化隆起,部分患者伴有肛門狹窄或括約肌痙攣。
建議肛腸科就診評估,必要時通過肛門指診、肛鏡等檢查明確分期,避免自行使用刺激性藥物加重病情。