健康知道
剖腹產(chǎn)后肛門排氣困難可能與麻醉抑制腸蠕動、術(shù)后疼痛限制腹壓、胃腸功能未恢復(fù)、腸粘連等因素有關(guān)。
1、麻醉影響椎管內(nèi)麻醉會暫時抑制腸道神經(jīng)功能，導(dǎo)致腸蠕動減弱?？赏ㄟ^早期翻身活動刺激腸道，必要時使用新斯的明注射液促進(jìn)腸蠕動。
2、疼痛限制腹部切口疼痛使患者不敢用力排便排氣。建議使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸動力。
3、胃腸麻痹手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致胃腸蠕動功能暫時性障礙。表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱，可使用甘油灌腸劑輔助排氣，或口服乳果糖口服溶液。
4、腸粘連術(shù)后炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致腸管粘連。若持續(xù)72小時未排氣伴嘔吐，需排除機(jī)械性腸梗阻，必要時行腹腔鏡粘連松解術(shù)。
建議術(shù)后6小時開始床上活動，24小時后下床行走，飲食從流質(zhì)逐步過渡，避免產(chǎn)氣食物。若48小時仍未排氣需及時告知醫(yī)生。
胎兒最早可在妊娠24周存活，但極早產(chǎn)兒存活概率較低且并發(fā)癥風(fēng)險高，實際存活時間與胎兒肺部發(fā)育、出生體重、醫(yī)療條件、并發(fā)癥預(yù)防等因素密切相關(guān)。
1、胎兒肺部發(fā)育妊娠24周前肺泡表面活性物質(zhì)不足，需依賴呼吸機(jī)輔助通氣，使用肺表面活性物質(zhì)替代治療可改善呼吸窘迫綜合征。
2、出生體重體重低于1000克的極低出生體重兒存活率顯著下降，需通過靜脈營養(yǎng)支持維持血糖穩(wěn)定和生長發(fā)育。
3、醫(yī)療條件三級醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室配備高頻振蕩通氣、保溫箱等設(shè)備，可提高超早產(chǎn)兒存活概率。
4、并發(fā)癥預(yù)防壞死性小腸結(jié)腸炎、腦室內(nèi)出血等常見并發(fā)癥的早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后，需定期進(jìn)行顱腦超聲和腹部檢查。
建議孕婦規(guī)范產(chǎn)檢，出現(xiàn)早產(chǎn)征兆時立即轉(zhuǎn)診至具備新生兒搶救資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，產(chǎn)后需進(jìn)行長期生長發(fā)育監(jiān)測和早期干預(yù)。
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