陳舊性肛裂通常指病程超過(guò)8周、反復(fù)發(fā)作的肛管皮膚全層裂傷,主要特征有裂口邊緣纖維化、哨兵痔形成、肛乳頭肥大等病理改變。
1、病程標(biāo)準(zhǔn):裂口持續(xù)未愈超過(guò)8周,急性炎癥轉(zhuǎn)為慢性增生,裂口邊緣出現(xiàn)灰白色瘢痕組織。
2、病理特征:典型三聯(lián)征包括基底暴露的肛管括約肌、遠(yuǎn)端哨兵痔(皮贅)及近端肥大的肛乳頭。
3、癥狀特點(diǎn):排便疼痛呈周期性,便后緩解期縮短,常伴少量鮮血附著糞便表面或手紙染血。
4、體征檢查:肛門鏡可見(jiàn)縱向潰瘍,邊緣硬化隆起,部分患者伴有肛門狹窄或括約肌痙攣。
建議肛腸科就診評(píng)估,必要時(shí)通過(guò)肛門指診、肛鏡等檢查明確分期,避免自行使用刺激性藥物加重病情。
肛門周圍出現(xiàn)肉疙瘩可能由痔瘡、肛周膿腫、肛乳頭肥大、尖銳濕疣等原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1、痔瘡痔瘡是肛門靜脈曲張形成的柔軟團(tuán)塊,可能與久坐、便秘等因素有關(guān),表現(xiàn)為排便時(shí)出血或脫出??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。
2、肛周膿腫肛周膿腫是肛腺感染導(dǎo)致的化膿性疾病,常伴隨紅腫熱痛,可能與免疫力低下有關(guān)。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行切開(kāi)引流,并配合頭孢克肟、甲硝唑等抗生素治療。
3、肛乳頭肥大肛乳頭肥大是慢性炎癥刺激導(dǎo)致的良性增生,表現(xiàn)為肛門異物感,可能與腹瀉刺激有關(guān)。癥狀明顯時(shí)可手術(shù)切除,日常需保持肛周清潔。
4、尖銳濕疣尖銳濕疣由HPV病毒感染引起,表現(xiàn)為菜花樣贅生物,具有傳染性。需通過(guò)激光或冷凍去除疣體,并配合干擾素凝膠等藥物抑制病毒。
建議避免辛辣刺激飲食,保持肛周清潔干燥,若肉疙瘩持續(xù)增大或伴隨出血化膿應(yīng)及時(shí)就診。