十個月寶寶肛門出現(xiàn)疙瘩可能與尿布疹、肛周膿腫、痔瘡、肛瘺等因素有關(guān),建議家長及時就醫(yī)明確診斷。
1、尿布疹:尿布區(qū)域長期潮濕刺激導(dǎo)致皮膚炎癥,表現(xiàn)為肛門周圍紅色丘疹或糜爛。家長需保持臀部干燥,勤換尿布,可外用氧化鋅軟膏、鞣酸軟膏或爐甘石洗劑。
2、肛周膿腫:細(xì)菌感染引起肛腺化膿,肛門旁出現(xiàn)紅腫硬結(jié)伴疼痛??赡芘c免疫力低下、局部衛(wèi)生不良有關(guān),需就醫(yī)進(jìn)行切開引流,配合頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。
3、痔瘡:排便用力導(dǎo)致肛墊下移形成靜脈團(tuán),表現(xiàn)為肛門柔軟腫物。家長需調(diào)整輔食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維,局部可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、氫化可的松軟膏或痔瘡栓。
4、肛瘺:肛周膿腫破潰后形成異常管道,表現(xiàn)為肛門旁反復(fù)流膿的硬結(jié)。需手術(shù)切除瘺管,術(shù)前可短期使用甲硝唑栓、紅霉素軟膏控制感染。
家長應(yīng)注意觀察寶寶排便情況,每日用溫水清洗肛周,選擇透氣棉質(zhì)尿布,若疙瘩持續(xù)增大或伴隨發(fā)熱需立即就診。
肛門出血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過藥物保守治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、痔瘡排便用力或久坐導(dǎo)致肛周靜脈曲張,表現(xiàn)為便后滴血或衛(wèi)生紙帶血。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片等藥物緩解。
2、肛裂大便干硬撕裂肛管皮膚,伴隨排便刀割樣疼痛和鮮血附著。建議使用高錳酸鉀坐浴,配合硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進(jìn)裂口愈合。
3、直腸息肉腸道黏膜增生形成贅生物,可能出現(xiàn)無痛性便血。需腸鏡下切除并送病理檢查,常用術(shù)式為內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或電凝切除術(shù)。
4、結(jié)直腸癌腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致黏液血便或暗紅色血,伴隨排便習(xí)慣改變。確診需結(jié)腸鏡活檢,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。
日常增加膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物,出血持續(xù)3天以上或伴隨消瘦需立即就醫(yī)。