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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
孕婦在孕期可以拔牙,但需根據(jù)具體情況評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),通常建議在孕中期進(jìn)行。
1、孕早期風(fēng)險(xiǎn)孕早期胎兒器官發(fā)育關(guān)鍵期,拔牙可能因麻醉或應(yīng)激反應(yīng)增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),若非緊急情況建議推遲。
2、孕中期適宜孕中期胎盤穩(wěn)定且胎兒發(fā)育相對(duì)安全,是處理牙科問題的較佳時(shí)期,但仍需評(píng)估口腔感染等局部因素。
3、孕晚期限制孕晚期子宮敏感,仰臥體位可能引發(fā)低血壓,且拔牙應(yīng)激可能誘發(fā)早產(chǎn),通常僅處理急性感染等緊急情況。
4、特殊情況嚴(yán)重口腔感染或創(chuàng)傷需立即處理時(shí),無論孕期階段均需在產(chǎn)科與口腔科醫(yī)生協(xié)同下進(jìn)行,優(yōu)先控制感染。
建議孕婦日常加強(qiáng)口腔護(hù)理,使用軟毛牙刷和含氟牙膏,出現(xiàn)牙痛及時(shí)就診避免延誤治療。
牙齒根部腐蝕可以通過專業(yè)治療得到有效控制,治療方法主要有樹脂充填、牙齦移植、根面覆蓋術(shù)和牙冠修復(fù)。
1、樹脂充填適用于早期淺表性根面齲壞,通過酸蝕粘接技術(shù)將復(fù)合樹脂材料直接填充在腐蝕部位。
2、牙齦移植針對(duì)牙齦退縮暴露的根面腐蝕,采用自體軟組織移植覆蓋暴露的牙根表面。
3、根面覆蓋術(shù)通過顯微外科手術(shù)將周圍健康牙齦組織移位覆蓋暴露的牙根,適用于中度腐蝕。
4、牙冠修復(fù)嚴(yán)重根面腐蝕導(dǎo)致大面積缺損時(shí),需要制備牙體后采用全冠修復(fù)體保護(hù)剩余牙體組織。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷、含氟牙膏,避免酸性飲食,定期進(jìn)行專業(yè)潔牙和氟化物涂布維護(hù)。