糖尿病腎病可通過控制血糖、調(diào)整飲食、藥物治療、腎臟替代治療等方式治療。糖尿病腎病通常由長期高血糖、高血壓、遺傳因素、代謝異常等原因引起。
1、控制血糖嚴(yán)格監(jiān)測血糖水平,使用胰島素或口服降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等,避免血糖波動(dòng)過大。
2、調(diào)整飲食限制蛋白質(zhì)攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清,減少鈉鹽攝入,避免高鉀食物,控制每日總熱量。
3、藥物治療使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利,或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦、纈沙坦,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
4、腎臟替代治療對于終末期糖尿病腎病患者,可考慮血液透析、腹膜透析或腎移植等治療方式,改善生活質(zhì)量。
糖尿病腎病患者需定期復(fù)查腎功能,保持適度運(yùn)動(dòng),避免過度勞累,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,延緩病情進(jìn)展。
痛風(fēng)患者飲食需避免高嘌呤食物,可適量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜水果、全谷物及堅(jiān)果,同時(shí)嚴(yán)格限制酒精攝入并保持充足水分。
1、避免高嘌呤動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等嘌呤含量極高,易誘發(fā)尿酸升高。建議用豆制品替代部分肉類,但急性期需控制豆類攝入。
2、選擇低脂乳品脫脂牛奶、無糖酸奶含乳清蛋白和酪蛋白,有助于促進(jìn)尿酸排泄。每日可飲用300毫升左右低脂乳制品。
3、增加蔬果攝入櫻桃、草莓等漿果含花青素可抑制炎癥,西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜富含維生素C。建議每日蔬菜500克、水果200克。
4、控制酒精攝入啤酒含嘌呤且代謝產(chǎn)生乳酸競爭性抑制尿酸排泄,烈酒也會(huì)增加尿酸生成。發(fā)作期需完全戒酒,緩解期每周飲酒不超過100毫升。
除飲食控制外,建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,定期監(jiān)測血尿酸水平調(diào)整治療方案。