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雙J管置入后體外碎石多數(shù)情況下可以排出,具體效果與結(jié)石大小、位置、腎功能等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于6毫米的結(jié)石更容易隨尿液經(jīng)雙J管排出,過大結(jié)石可能需二次碎石。2、結(jié)石位置:腎盂或上段輸尿管結(jié)石排出率高于下段結(jié)石,下段結(jié)石易受輸尿管生理狹窄影響。
3、腎功能:腎盂壓力正常者碎石排出效率更高,腎功能減退可能影響尿液沖刷作用。
4、雙J管狀態(tài):雙J管通暢時碎石排出效果更好,若發(fā)生管腔堵塞需及時處理。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升,避免劇烈運動,定期復(fù)查腹部平片觀察結(jié)石排出情況及雙J管位置。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通??呻S尿液排出,建議多飲水并適當(dāng)運動促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石更易排出,可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時結(jié)石更易排出,存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療,如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),日常保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食。