健康知道
腎結(jié)石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及反復尿路感染，可通過影像學檢查和尿液分析確診。
1、腰部絞痛突發(fā)單側(cè)腰腹部刀割樣疼痛，常放射至會陰部，多由結(jié)石移動引發(fā)輸尿管痙攣導致，需急診鎮(zhèn)痛解痙治療。
2、血尿肉眼或鏡下血尿伴隨排尿刺痛，因結(jié)石摩擦尿路黏膜引起，建議增加飲水量并完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
3、排尿異常尿頻尿急伴排尿中斷現(xiàn)象，提示結(jié)石可能堵塞尿道，需進行尿流動力學評估，必要時行體外沖擊波碎石。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)合并高熱提示繼發(fā)腎盂腎炎，需緊急抗感染治療，常見致病菌為大腸埃希菌，可選用左氧氟沙星等藥物。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結(jié)石復發(fā)，減少高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可通過松弛輸尿管平滑肌、緩解痙攣、堿化尿液促進結(jié)石排出。
2、體外碎石：針對直徑6-20毫米的結(jié)石，利用沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，可能與結(jié)石嵌頓時間、合并感染等因素有關，常伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：用于較大或復雜型結(jié)石，建立經(jīng)皮通道粉碎并清除結(jié)石，可能與腎盂積水程度、結(jié)石負荷等因素有關，術后需監(jiān)測出血和感染風險。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動有助于結(jié)石排出，術后遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲。
