包皮手術(shù)后一般需要3-5天換藥,實際時間受到傷口愈合情況、術(shù)后護理、個人體質(zhì)、醫(yī)生建議等多種因素的影響。
1、傷口愈合:術(shù)后傷口滲出液減少且無感染跡象時,可延長換藥間隔。
2、術(shù)后護理:保持局部清潔干燥可減少換藥頻率,避免劇烈運動導(dǎo)致傷口裂開。
3、個人體質(zhì):青少年愈合較快可能縮短換藥周期,糖尿病患者愈合慢需增加換藥次數(shù)。
4、醫(yī)生建議:需嚴(yán)格遵醫(yī)囑換藥,若出現(xiàn)紅腫滲液等異常情況需及時就醫(yī)處理。
術(shù)后應(yīng)穿寬松內(nèi)褲避免摩擦,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進傷口愈合。
腎結(jié)石發(fā)作的典型表現(xiàn)包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐,癥狀按嚴(yán)重程度從早期鈍痛進展至劇烈絞痛伴并發(fā)癥。
1、腰部絞痛突發(fā)單側(cè)肋脊角或腹部刀割樣疼痛,常放射至下腹及腹股溝,由結(jié)石移動刺激輸尿管痙攣引起,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或鏡下紅細(xì)胞增多,因結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,需通過尿常規(guī)確診,必要時服用碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆?;蛱顾髁_辛輔助排石。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管或尿道時出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急,可能伴隨膀胱區(qū)脹痛,超聲檢查可明確梗阻位置,急性期可選用吲哚美辛栓、黃體酮注射液或鹽酸特拉唑嗪片。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致胃腸反應(yīng),部分患者出現(xiàn)冷汗及血壓下降,需與急腹癥鑒別,疼痛控制后癥狀多自行緩解,嚴(yán)重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
發(fā)作期間建議增加每日飲水量至2000毫升以上,避免高草酸飲食如菠菜巧克力,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,超過5毫米的結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。