健康知道
傷口處理可通過(guò)清潔消毒、止血包扎、預(yù)防感染、促進(jìn)愈合等方式進(jìn)行。常見(jiàn)原因包括外傷、手術(shù)切口、慢性潰瘍等。
1、清潔消毒：用生理鹽水或清水沖洗傷口，去除異物和污染物，再用碘伏或酒精消毒傷口周?chē)つw，避免直接涂抹傷口內(nèi)部。
2、止血包扎：輕微出血可用干凈紗布按壓止血，持續(xù)按壓5-10分鐘；較深傷口需用無(wú)菌敷料覆蓋后加壓包扎，必要時(shí)就醫(yī)縫合。
3、預(yù)防感染：淺表傷口可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏，大面積傷口需口服頭孢氨芐、阿莫西林等藥物預(yù)防感染。
4、促進(jìn)愈合：保持傷口濕潤(rùn)環(huán)境，可使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠；避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
傷口恢復(fù)期間避免沾水，定期換藥觀(guān)察愈合情況，如出現(xiàn)紅腫熱痛、滲液增多等感染跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
前列腺增生手術(shù)后漏尿可能由尿道括約肌損傷、膀胱功能未恢復(fù)、術(shù)后炎癥反應(yīng)、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等原因引起，可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、行為干預(yù)、二次手術(shù)等方式改善。
1、尿道括約肌損傷手術(shù)操作可能暫時(shí)性損傷控制排尿的尿道括約肌，表現(xiàn)為壓力性尿失禁。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君、酒石酸托特羅定、琥珀酸索利那新等藥物。
2、膀胱功能未恢復(fù)術(shù)后膀胱逼尿肌過(guò)度活動(dòng)或收縮無(wú)力可能導(dǎo)致急迫性尿失禁。可通過(guò)定時(shí)排尿訓(xùn)練改善，必要時(shí)使用坦索羅辛、奧昔布寧、非那雄胺等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
3、術(shù)后炎癥反應(yīng)創(chuàng)面水腫或尿路感染可能刺激膀胱引發(fā)漏尿。需保持會(huì)陰清潔，多飲水沖刷尿道，感染時(shí)遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。
4、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常手術(shù)可能影響支配膀胱的神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致感覺(jué)過(guò)敏或排尿反射紊亂?？蓢L試生物反饋治療，配合使用甲鈷胺、加巴噴丁、度洛西汀等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)藥物。
術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)漏尿多為暫時(shí)現(xiàn)象，需避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，限制咖啡因攝入，若癥狀持續(xù)需復(fù)查尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估。
