尿酸高導(dǎo)致的結(jié)石可遵醫(yī)囑服用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物,同時建議增加飲水量并限制高嘌呤飲食。
1、別嘌醇別嘌醇通過抑制尿酸合成降低血尿酸濃度,適用于尿酸生成過多型患者,可能引起皮疹或肝功能異常等不良反應(yīng)。
2、非布司他非布司他為選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑,降尿酸效果較強(qiáng),需注意心血管疾病患者用藥風(fēng)險(xiǎn)。
3、苯溴馬隆苯溴馬隆通過促進(jìn)尿酸排泄發(fā)揮作用,適用于腎尿酸排泄減少型患者,用藥期間需監(jiān)測尿pH值防止尿酸性腎結(jié)石形成。
4、碳酸氫鈉碳酸氫鈉可堿化尿液促進(jìn)尿酸溶解,常作為輔助用藥,長期使用可能引起電解質(zhì)紊亂。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,定期復(fù)查血尿酸及泌尿系統(tǒng)超聲。
0.3毫米的輸尿管結(jié)石一般2-7天能排出,實(shí)際時間受到結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置:位于輸尿管上段的結(jié)石排出時間較長,下段結(jié)石因輸尿管蠕動增強(qiáng)可能更快排出。
2、泌尿功能:輸尿管蠕動功能正常者排石速度較快,存在先天性狹窄或炎癥者可能延長排出時間。
3、飲水量:每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力,缺水狀態(tài)會延緩結(jié)石移動。
4、活動量:適度跳躍運(yùn)動有助于結(jié)石位移,久坐不動可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。
建議每日監(jiān)測排尿情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時泌尿外科就診,復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石是否完全排出。