健康知道
腎結(jié)石碎石后疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、輸尿管痙攣、尿路感染或碎石殘留引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復(fù)查處理。
1. 殘余結(jié)石刺激碎石后未排凈的小結(jié)石移動(dòng)可能劃傷輸尿管，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排石。
2. 輸尿管痙攣碎石過(guò)程中器械刺激或結(jié)石摩擦可導(dǎo)致輸尿管持續(xù)痙攣，疼痛呈放射性。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、硫酸阿托品注射液等藥物松弛平滑肌。
3. 尿路感染碎石操作可能引發(fā)細(xì)菌逆行感染，伴隨發(fā)熱和排尿灼痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
4. 碎石殘留較大結(jié)石碎片堵塞輸尿管可引起腎積水，導(dǎo)致腰部脹痛。需通過(guò)超聲復(fù)查確認(rèn)殘留結(jié)石位置，必要時(shí)行輸尿管鏡取石術(shù)或二次體外沖擊波碎石。
術(shù)后應(yīng)保持低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn)，若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)血尿加重需立即返院檢查。
右側(cè)腰部腎區(qū)疼痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰椎間盤(pán)突出等原因引起，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療。
1、腰肌勞損：長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致右側(cè)腰部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為酸痛或脹痛。建議熱敷按摩緩解癥狀，避免久坐久站。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引起劇烈絞痛并向會(huì)陰部放射，可能與飲水不足、代謝異常有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、坦索羅辛等藥物，必要時(shí)需體外碎石。
3、腎盂腎炎：細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥常伴發(fā)熱、尿頻癥狀，可能與尿路梗阻或免疫力下降有關(guān)。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇。
4、腰椎間盤(pán)突出：腰椎退變或外傷可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛?？赏ㄟ^(guò)理療緩解，嚴(yán)重時(shí)需椎間孔鏡手術(shù)干預(yù)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議及時(shí)就醫(yī)檢查，日常注意保持正確坐姿，每日飲水不少于1500毫升，避免提重物等加重腰部負(fù)擔(dān)的行為。
