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體外沖擊波碎石適用于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等上尿路結(jié)石，主要適用于直徑小于20毫米的結(jié)石，具有無創(chuàng)、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
1、適應(yīng)癥適用于腎盂、輸尿管上段結(jié)石，結(jié)石硬度較低且體積適中時(shí)效果最佳，需通過影像學(xué)評(píng)估結(jié)石位置與腎功能。
2、禁忌癥孕婦、凝血功能障礙患者禁用，合并尿路感染、嚴(yán)重肥胖或結(jié)石下方存在梗阻時(shí)需優(yōu)先處理并發(fā)癥。
3、治療過程通過X線或超聲定位，沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，單次治療約30-60分鐘，通常需1-3次療程，術(shù)后需配合排石藥物。
4、術(shù)后護(hù)理治療后可能出現(xiàn)血尿或腰痛，需多飲水促進(jìn)碎石排出，定期復(fù)查評(píng)估結(jié)石清除情況，必要時(shí)聯(lián)合輸尿管鏡取石。
術(shù)后每日飲水量建議超過2000毫升，避免高草酸飲食，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘余結(jié)石排出。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的排出方法按干預(yù)強(qiáng)度從低到高排列。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)效果。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石，輸尿管軟鏡處理輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
